周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
出现总感觉心脏怦怦跳的情况，有可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素，如心肌炎、快速性心律失常等疾病有关系，根据不同病因给予针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者平时生活中情绪过于暴躁和激动，或者突然间运动量过大，可能会引起心脏跳动过快的症状，这是属于生理现象，一般休息之后就会得到缓解。
2、心肌炎
心肌炎是心肌细胞发生的炎症性疾病，病因包括感染、自身免疫病、药物、放射等，常见症状有胸痛、胸闷、心慌、心跳加快、呼吸困难、水肿等。患者应及时完善心脏彩超、心电图等检查明确具体病因，在医生的指导下选择药物治疗如卡托普利、氯沙坦、呋塞米等。
3、快速性心律失常
快速性心律失常主要指的是心室率大于100次/分的心律失常类型，常见于房扑、心房颤动、室上性心动过速或者室性心动过速等。过快的心律会使心输出量锐减，进而出现氧供缺乏症状，从而可以出现心跳快的症状。可遵医嘱口服药物治疗，比如美托洛尔、胺碘酮等。如出现严重低血压，甚至出现黑蒙、晕厥等情况，应立即使用电复律，使快速性心律失常转化为窦性心律，如患者经常反复发作且每次发作次数时间长，则应行射频消融术。
另外，除以上常见因素外，也可能是由于电解质紊乱等引起的，由于病因比较复杂，出现此症状，患者应当及时去医院就诊，做系统地检查，在专业医师指导下合理治疗。