冠心病合并肾功能不全通常是高血压、糖尿病、肾脏缺血或缺氧引发的，根据不同原因，给予针对性治疗。
1、高血压
高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现，多由于遗传因素、不良生活习惯、疾病因素、环境因素等原因所致。患者主要表现为头晕、头痛、颈项僵硬等症状，高血压可以诱发上述情况。患者在临床上可以遵医嘱使用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，常见的药物如氢氯噻嗪、螺内酯、美托洛尔等。建议患者控制钠盐摄入，低盐低脂饮食，少吃动物油，适量摄入蛋白质，少食多餐，养成良好的饮食习惯，保持良好的心情，不要过于激动，不要过度劳累。
2、糖尿病
糖尿病可能与遗传、环境、自身免疫等有关。患者主要表现为消瘦、疲乏、体重减轻等症状，并且糖尿病也可诱发上述情况。糖尿病患者可遵医嘱选择二甲双胍、阿卡波糖等口服降糖药物或皮下注射胰岛素进行控制血糖。饮食方面需要控制食物总热量，合理分配营养物质，少食多餐，减少炸鸡、薯片、蛋糕等高热量食物摄入，适当多吃新鲜蔬菜和低糖水果，如菠菜、苹果等。
3、肾脏缺血
肾脏缺血是指肾动脉主干或其主要分支严重狭窄或阻塞，而引起肾脏缺血，多由于肾动脉狭窄，胆固醇结晶栓塞，肾动脉血栓形成等原因所致。患者主要表现为休克、心律失常、恶心等症状，肾脏缺血可以诱发上述情况。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂并联合应用其他降压药物，利尿剂，如氢氯噻嗪等。β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。
患者除以上相对常规件原因外，还有其他可能性疾病，比如肾脏缺氧等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。