周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心脏滋滋的疼像针扎一样,有可能是生理性因素引起的,还有可能是病理性因素如冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等引起的,建议患者及时就医治疗,明确病因后,针对性治疗。
1、生理性因素
若心脏刺痛,且并无伴有心悸、气短等不适的状况,可能为生理性的神经性疼痛,由饮食不规律、休息不好、情绪焦虑等诱发,随患者情绪与生活恢复平稳而缓解。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病一般是管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死所引起。其一般是由剧烈活动、情绪激动、寒冷、肥胖和超重等因素诱发,常见症状有胸闷、胸痛、气短、心慌等,严重时甚至出现心跳骤停。患者可遵医嘱服用美托洛尔、氨氯地平等药物治疗,必要时还可服用阿托伐他汀、阿司匹林等药物。如果冠状动脉狭窄程度较重,还可通过手术治疗,改善病情。
3、主动脉夹层
主动脉夹层主要是主动脉管壁内膜破裂,血液流入内膜和中膜之间形成的夹层血肿,病因为高血压、主动脉先天性或后天性疾病、主动脉局部手术或外伤等,症状表现为剧烈的前胸后背疼痛,可放射到肩部等。主动脉CTA检查可以明确诊断,需要及时遵医嘱进行手术治疗。
除上述常见原因外,气胸、胸膜炎、肋软骨炎等多种疾病也可导致上述症状出现,建议患者及时就医查明病因,在医生指导下进行治疗。