周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
胸口隐隐作痛手压着就不痛可能是劳累过度等生理性原因所引起的,也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病等病理性原因引起。
1、生理性原因
如果患者劳累过度,容易导致心脏负荷加重,从而引发胸口痛的症状。另外,精神压力大、工作疲劳等导致焦虑或抑郁状态,也可能会出现胸口隐痛症状。建议患者多加休息,避免过度劳累。此外,还可以通过画画、练字等转移注意力,从而改善不适症状。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因有多种,比如高血压、糖尿病、高脂血症、年龄增大、长时间吸烟等。冠状动脉粥样硬化性心脏病常见症状有胸闷、气短、心慌等,严重时甚至会出现心跳骤停。当冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛发作时,会因为心肌供血不足导致出现胸口疼痛症状。患者要改善不良的饮食生活习惯,低钠低脂饮食,多吃蔬菜粗粮,戒烟戒酒,适当锻炼身体,控制体重,保证充足的睡眠,保持良好的情绪。较轻的患者也可通过用药治疗,比如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。病情较重、用药治疗效果差或评估风险较高的,需要尽早手术治疗。
3、缺血性心肌病
引起缺血性心肌病的主要因素是冠状动脉粥样硬化,此外还有许多诱发因素,比如高脂血症、高血压、不良生活习惯等。其典型症状包括心绞痛、心律失常、血栓和栓塞、劳力性呼吸困难等。患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等减轻症状。心绞痛发作时,患者可使用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯等,严重者可在医生建议下选择手术进行治疗。
除了有以上常见原因外,还有其他原因,如心力衰竭等。建议患者及时去医院就医,遵医嘱进行治疗。