周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
风心病二尖瓣狭窄病人常见并发症有心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞等。应及时遵医嘱进行对症治疗。
1、心房颤动
心房颤动是临床上常见的心律失常,其原因很多,多见于各种心脏疾病。风心病二尖瓣狭窄的患者,由于心房负荷过重,心房逐渐扩大,结构重塑,容易导致心房颤动的发生。会出现心慌、胸闷、头晕等症状。可以使用人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗。还可以遵医嘱服用新型抗凝药物,如达比加群、利伐沙班等预防血栓栓塞,改善症状。
2、急性肺水肿
急性肺水肿是中重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高。表现为失眠、烦躁、心慌等症状。可以通过吸氧进行缓解,及时吸氧可以改善呼吸困难的缺氧,降低肺毛细血管的渗透性。也可以通过遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙等皮质醇类药物进行治疗,改善症状。
3、血栓栓塞
风心病二尖瓣狭窄的患者大部分会有心房颤动,心房颤动时,心房内血流为湍流,且血液流速减慢,会引起血栓形成。出现偏瘫、呼吸困难、腹痛、下肢肿胀等症状。可以遵医嘱使用抗凝药物口服治疗,比如阿司匹林肠溶片,华法林等。还可以在医生帮助下静脉注输溶栓药物,比如低分子肝素等,改善症状。
除了有以上常见并发症外,还有可能出现感染性心内膜炎、右心衰竭等其他并发症。建议患者及时去医院检查,遵医嘱进行对症治疗。