通常情况下，老年人被害妄想症通过积极治疗能够治愈。
被害妄想症的发生可能与遗传、头部器质性疾病、心理与社会环境因素等有关，长期酗酒、吸毒或滥用药物也与本病的发生有一定的关系。患者的主要临床表现为被害妄想，幻想着周围人都在害自己或说自己坏话，且常伴情绪低落、暴躁易怒等表现，严重者还会出现自杀或暴力倾向，甚至并发抑郁症。患者在医生的指导下通过药物治疗后症状可得到缓解，甚至治愈，但是停药后可能会复发，因此建议采用长疗程的药物。
患者可根据医生指示使用常规抗精神病药物进行治疗，包括氯丙嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静等。同时患者可使用认知行为疗法，可以帮助患者认识和纠正已经扭曲的基本思维。