10岁孩子牙齿有黑渍的具体处理措施需根据原因采取针对性措施，其可能是口腔卫生环境差引起，也不排除是龋齿、牙髓炎等原因导致。
1、口腔卫生环境差
可能是由于口腔卫生环境较差，导致色素沉着。首先要让孩子认真刷牙，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，避免吃黑色素含量高的食物。必要时也可以进行超声波洗牙。
2、龋齿
可能经常爱吃甜食，或者吃完饭之后没有及时清理口腔，导致细菌繁殖诱发龋齿，可以去口腔科进行就诊，可以遵医嘱使用氟化钠保护剂进行治疗，也可以进行牙齿修复，一般使用树脂材料修复受损的牙齿。
3、牙髓炎
当孩子的牙齿有黑渍是因为牙髓疾病而引发，如牙髓炎，就需要通过根管治疗，首先要将感染的牙髓清除干净，然后再进行根管填充，从而改善症状。同时要配合服用头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是氟斑牙等原因引起，建议患者及时就医并治疗，以免延误病情。