小孩说话嘴巴老是往一边斜可能是单侧咀嚼、受到寒冷刺激、面部神经炎等原因导致，需要根据不同病因来进行矫正。
1、单侧咀嚼
如果孩子总喜欢单侧咀嚼食物，比如经常吃坚果、口香糖等比较硬的食物时，家长不及时进行纠正，就会导致一侧咬肌发达，表现为上述症状，这种情况通常不需要特殊治疗，通过家长引导孩子纠正即可。
2、受到寒冷刺激
当小孩体表微循环受到寒冷刺激的时候，局部的营养神经血管就会出现痉挛，从而出现嘴歪的情况，首先要加强局部保暖，尤其是外出的时候，可以佩戴口罩或者是戴上围巾，也可以通过热敷的方式缓解。
3、面部神经炎
孩子的年龄比较小，免疫能力比较差，当面部的神经组织受到病毒或者是细菌的侵犯，就会造成面部神经炎，出现嘴巴歪的症状，需要遵医嘱口服维生素B1片、维生素B6片等药物治疗。必要时可以到医院进行面神经减压手术，缓解上述症状。
除上述病因以外，也可能是中枢神经系统异常引起，需要查明病因后，对症治疗。