赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
游离甲状腺素偏高如何治疗,需要根据引起的原因进行选择。游离甲状腺素偏高可能是因为甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等导致的。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要指甲状腺分泌过多、甲状腺激素所导致的,患者会出现心慌、乏力、体重下降、多汗、易激动、焦虑等症状。患者可以遵医嘱通过口服药物治疗、碘-131治疗以及手术等方式来进行治疗。药物常用有丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑,通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲状腺功能亢进症。碘-131治疗和手术治疗,可通过破坏甲状腺滤泡上皮细胞和切除甲状腺,从而减少甲状腺激素的产生,达到控制甲状腺功能亢进症的作用。
2、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的经典类型,可能和遗传、环境以及免疫因素有关。会出现甲状腺肿大、低代谢症状、皮肤改变、消化系统病变等症状。对于无明显症状、甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者可以先不治疗,定期复查即可。建议在医生的指导下应用甲状腺激素制剂替代治疗,如左甲状腺素钠片等,维持血液中甲状腺激素水平处于正常范围内。
3、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎主要是由于感染病毒而引起的甲状腺疾病。由于病毒感染会破坏甲状腺腺泡细胞使甲状腺激素水平分泌过多而引起发热、手抖、出汗增多、烦躁、心跳加快等症状。还会造成脖子疼痛、颌下、耳后的疼痛,在进食饮水时疼痛加重。轻型亚急性甲状腺炎患者,遵医嘱应用非甾体抗炎药物缓解疼痛,常见药物包括阿司匹林、吲哚美辛等。中、重度亚急性甲状腺炎患者,可以遵医嘱应用糖皮质激素如泼尼松进行治疗,缓解甲状腺疼痛。患者引起甲状腺毒症表现,可以遵医嘱给予普萘洛尔减慢心率等对症支持治疗。
除此之外,还可能是甲状腺激素抵抗综合征等导致的。患者应及时到医院就诊,在医生指导下完善相关检查,根据检查结果积极配合医生进行治疗,以免病情持续加重,影响身体健康。