闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
手术后头疼需要根据引起的原因对症处理,手术后头疼常见于麻醉药副作用、感染、脑组织水肿等原因。
1、麻醉药的副作用
由于麻醉剂在体内代谢缓慢,术后麻醉剂没有从体内完全代谢,麻醉期间会出现呼吸抑制、心血管抑制,术后会出现苏醒延迟、恶心呕吐、头晕、头疼、谵妄等副作用。可通过增加静脉输液量,补充液体稀释麻醉药物,同时加快麻醉药物的排泄。必要情况下可在医生指导下使用药物进行止痛,如布洛芬。同时注意多加休息、适量补水。
2、感染
手术后头疼通常是由于手术后感染所致,患者会出现体温升高、全身乏力、头晕、头疼、恶心等症状,白细胞通常呈现升高的趋势。建议通过物理降温将体温控制到正常水平,在医生指导下使用抗生素来抗感染治疗,比如头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物,头疼较为严重可服用非甾体类抗炎药物进行治疗,比如布洛芬、双氯芬酸钠片等药物。
3、脑组织水肿
一般是由于颅内器质性病变、脑部受到细菌或者是病毒感染等原因引起的,导致术后出现术区周围脑组织水肿,可能导致严重头疼以及头昏不适等症状。建议患者进行头颅CT检查,同时在医生的指导下应用注射用七叶皂苷钠、托拉塞米片等药物进行治疗,及时静脉点滴甘露醇注射液脱水降低颅内压。
此外,上述症状也可能是枕神经痛、脑供血不足等原因引起的。建议患者应尽早到正规医院就诊,明确病因,在医生的指导下进行针对性治疗。