脑梗一般指脑梗死，旧称脑梗塞。治疗三天反而重了，很可能是梗死面积扩大引起的，也可能是梗死后出血、合并其他疾病等原因引起，需根据不同病因进行综合评估。
1、梗死面积扩大
梗死面积扩大是指当梗塞涉及多个部位时，就会出现该情况。此时可继续使用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，可以控制病情，改善症状。如出现心力衰竭，表现为呼吸困难的症状，在基础治疗的基础上，可遵医嘱加用氢氯噻嗪等药物，减轻心脏负荷改善症状。
2、梗死后出血
梗死后出血是指血管内压力升高，有可能出现血管破裂出血，造成中枢神经系统功能障碍，出现该情况。可在医生的指导下应用甘露醇或者是甘油果糖进行脱水降低颅压。如果出血量比较大，可以考虑进行手术治疗，同时要停用抗血小板聚集的药物改善症状。
3、合并其他疾病
若患者还伴有颅内肿瘤、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病时，有可能导致病情进一步加重，出现治疗后病情加重的情况。通过手术、缬沙坦降压、二甲双胍降糖、阿托伐他汀降脂等对症治疗有助于病情好转。
除以上原因外，还可能是脑水肿等原因，若延误治疗则会使病情迅速恶化而危及生命，建议患者及时就医，积极配合治疗。