怎么控制说话口水多口齿不清

2023-01-16 18:57:41

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

说话口水多口齿不清,多考虑帕金森病引起的,也可能由于脑梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体病因进行控制。

1、帕金森病

帕金森病是指一种常见的神经系统退行性疾病,发病原因目前尚不明确,主要与遗传、环境及药物等多种因素引起。患者主要表现为震颤、肌强直、口齿不清等症状。小于65岁且不伴智能减退的患者,在医生指导下,选用非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂,如金刚烷胺、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片(Ⅱ)等。65岁或65岁以上且伴智能减退的患者,一般首选复方左旋多巴。随症状加重、疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,如苯海索、普拉克索 、司来吉兰、托卡朋等。

2、脑梗死

指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害,主要原因为大动脉粥样硬化、心源性因素和小动脉闭塞等。患者早期一般意识清醒,中期出现意识障碍、四肢瘫、昏迷等症状。患者可遵医嘱选择药物治疗,主要包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药物等,可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症,会通过康复训练改善功能,提高生活质量。

3、脑出血

通常指非外伤原因导致的脑组织出血,最常见于高血压合并小动脉硬化等。患者主要表现为口齿不清、头疼、晕倒、肢体无力等症状。患者发病以后应绝对卧床休息,2到4周应给予心电监测,加强营养和护理,当出现呼吸功能困难的时候,需要进行气管插管、呼吸机辅助通气等。还可遵医嘱选择药物治疗,例如甘油果糖、甘露醇等脱水利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压等。降压治疗,使血压达到发病前水平,代表药物包括硝普钠、乌拉地尔等。

除以上原因外,还有其他可能性疾病,比如小脑炎、脑缺氧等,可积极就医系统检查,明确诊断后,遵医嘱规范治疗。

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