闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
通常情况下,阿尔茨海默病可分为早期、中期、晚期。阿尔茨海默病是一种常见的老年性痴呆,其病因和致病机理尚未完全阐明,与其相关的社会人口学因素、家族病史、认知基础和大脑储备、血管危险因素、生活饮食习惯、职业危险因素等都存在一定的相关性。
1、早期
在初期阶段,患者会有轻微的记忆力减退,会有近事遗忘,判断能力降低等症状。不会分析,不会思考,不会判断,不会解决复杂问题。但是还可以做一些较为熟悉的工作,但是对于新的事情却显得有些迷茫。也有可能是情绪淡漠,偶尔被激惹,多疑。此阶段一般在发病的1到3年。
2、中期
中期是中等程度的痴呆。患者会出现远、近记忆障碍、简单结构的视空间能力下降、时间、地点定向障碍等症状,对正常的日常生活造成了一定的影响,无法独自开展户外活动,在穿衣、个人卫生等问题上也需要得到帮助。如果无法进行运算,就会有多种神经系统的表现,表现为失语、失用、失认症等。情绪从平静到烦躁,甚至有尿失禁。这个阶段一般在发病的2-10年。
3、晚期
严重的痴呆是晚期。患者通常都是失去了生活自理的能力,只剩下一些零碎的记忆。患者会出现安静、肢体僵直的症状,同时还会出现强握、触摸、吸吮等原始反应。到最后,甚至有可能陷入昏迷状态。此阶段一般在发病的8-12年。
要及早发现,及早处理,在医师的指导下,可以口服安理申、胞磷胆碱、奥拉西坦等舒张性的药物,以减轻或减轻症状。建议子女经常陪老人聊天、读报等,让老人多动脑,可延缓痴呆的发展。