心脏大是指心脏肥大，心脏肥大常见于生理性肥大原因引起的，但也可能是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等原因造成的。
1、生理性肥大
常见于长期从事体育劳动、耐力型运动等人群，如运动员，长期进行举重、长跑等训练。可能会导致心肌出现生理性肥大，从而导致心脏肥大。这种情况通常无需特殊处理，定期观察即可，平时注意适当进行运动锻炼。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致长时间心脏供血不足，造成心肌弥漫性的纤维化，长时间缺血和缺氧会造成心脏收缩能力下降出现心脏肥大。出现心脏肥大可能会出现胸闷气短、腹部疼痛，严重时还会引起呼吸不畅等症状。建议在医生指导下服用硝酸甘油、立普妥，洛伐他汀、呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。
3、扩张型心肌病
扩张型心肌病可能是因为病毒感染、免疫功能异常、家族遗传、交感神经系统异常等因素引起。临床表现为心脏肥大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心悸、头晕、黑蒙甚至猝死等症状。患者可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。
以上原因以外，还可能是心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的。建议及时就医。