周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心口窝正中间疼需要根据引起的原因治疗，可能是因为心肌炎、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因造成的。
1、心肌炎
心肌炎主要是因为细菌、真菌感染等原因引起，多数患者发病前有病毒感染前驱症状，起病急缓不定，常伴有胸痛、咳嗽等症状。建议在医生的指导下服用卡托普利片、赖诺普利片等药物进行治疗，症状严重时可通过主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等方式达到治疗效果。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于过度疲劳、暴饮暴食、高血脂、高血压等原因导致冠状动脉狭窄，或闭塞造成急性冠状动脉血流的中断，导致心肌细胞供血不足，形成了心肌梗死。患者的心脏血管被堵塞，导致心肌细胞处于缺血、缺氧的状态，导致胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状出现。可通过吸氧、静卧休息等进行支持治疗，病情严重时，建议去医院选择微创介入治疗、心脏搭桥手术等手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄、闭塞等原因引起的心脏疾病。由于心肌细胞会出现不同程度的缺血、缺氧情况，患者会表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心口窝疼等症状。建议患者在急性发作期立即休息，减少心肌耗氧量，来缓解症状，必要时可遵医嘱舌下含服速效救心丸缓解症状，症状严重必要时需要通过手术的方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是肋软骨炎、胸膜炎、反流性食管炎等造成的。建议患者需要立即前往医院就诊检查，明确病因后进行对症治疗。