左室心肌致密化不全

2023-01-16 18:57:41

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

左室心肌致密化不全很有可能与遗传因素、饮食因素和继发性原因有关,根据不同病因选择药物治疗、手术治疗。心肌致密化不全是一种少见的先天性心室肌发育不全性心肌病,是由于心内膜的形态发生受到限制。

1、遗传因素

遗传因素是由于胚胎和心脏发育过程中的遗传变异,导致病灶区心肌致密过程停止,由于肌小梁不能致密化,导致心肌发育不全的一种疾病。如患者可根据医生指示针对并发症使用药物进行治疗,如利尿剂包括托拉塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等缓解水肿,β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。如用于控制高血压、快速型心律失常以及慢性心力衰竭等,血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利等,改善血管内皮功能和心功能,减少心律失常的发生。如严重的难治性心力衰竭,需在医生指导下考虑心脏移植。

2、饮食因素

高盐饮食、高脂饮食、高糖饮食等可能导致高血压,增加动脉粥样硬化的风险,进而导致心肌缺血和左室心肌厚度增加。良好的饮食习惯可以预防许多心血管疾病,如心脏病和高血压。戒烟、戒酒也是预防心脏病的重要因素。

3、继发性原因

此外,也可能在其他先天性心脏病的基础上,同时伴有心室肌致密化不全如先天性冠状动脉粥样硬化性心脏病等。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。如患者可根据医生指示使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物,抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。如药物治疗无效患者,也可采取经皮冠状动脉腔内成形术等手术方式进行治疗。

除以上原因外,还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因,若患者出现不良症状时,建议及时就医,避免延误病情。

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