儿童脊柱侧弯是什么原因造成的

2023-01-16 18:57:41

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

儿童脊柱侧弯的病因需要根据具体类型进行分析,一般包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯等有关,根据不同病因对症治疗。

1、特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯指病因不明的脊柱侧弯,是脊柱侧弯中最常见的类型,约占结构性侧凸的80%。特发性脊柱侧弯通常是由于儿童发育期骨骼发育过快,导致的畸形加重,从而形成的脊柱侧弯。轻度脊柱侧弯多采用支具治疗,密切随访,侧凸进展加快应及时手术,超过40°的侧凸需进行手术治疗,如非融合脊柱矫形固定术等。

2、先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯是一种先天性的因为脊柱分节不完全或者一侧脊柱锥体发育不全导致的弯曲畸形,通常是由于胎儿期骨骼发育不良导致,常见于半椎体畸形。初诊患者柯布角大于20度或每年加重超过5度应及时佩戴矫形支具进行调节;如果患者柯布角大于40度,可采取手术治疗,如胸廓增大重建术或胸廓扩大钛肋骨假体术等。

3、神经肌肉性脊柱侧弯

神经肌肉性脊柱侧弯主要是因为肌肉神经方面的疾病导致,通常是由于小儿麻痹后遗症,导致大脑痉挛性瘫痪等引起。轻度患者可采用佩戴支具来稳定脊柱和骨盆,症状较严重,严重影响生活患者可采取内固定矫形融合术、前路融合术等手术方法进行治疗。

另外,神经纤维瘤合并脊柱侧弯等也可出现儿童脊柱侧弯症状,建议去正规医院进行检查与治疗,防止病变加重。

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