腰椎间盘突出查体步骤及方法

2023-01-16 18:57:41

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症,临床上腰椎间盘突出症主要可以通过视诊、触诊、活动度检查、神经系统检查等查体步骤及方法。

1、视诊

腰椎间盘突出症患者因行走时腰椎受压增加,为减轻疼痛,常采取上身前倾、臀部后翘的姿势。视诊主要是可以观察患者身体形态,有无脊柱侧弯,同时可以观察患者的步态。

2、触诊

患者通常采取俯卧位,躺在检查床上,医生可按压腰椎棘突间、椎旁等部位,明确是否有压痛、叩击痛,以及疼痛是否向下肢放射。

3、活动度检查

嘱咐患者站立位,然后进行腰部的活动,主要包括前屈、后伸、侧弯以及旋转,可以观察有无活动受限以及是否有活动疼痛的情况。

4、神经系统检查

神经系统检查主要采用下肢直腿抬高试验及加强试验,腰5骶1、腰4/5椎间盘突出患者,直腿抬高试验多为阳性。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限,在进行加强试验时可呈阴性。

此外,腰椎间盘突出症可能还需要进行影像学检查进行确诊。如患者患有腰椎间盘突出症,建议及早进行规范治疗,以免延误病情。

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