下楼梯脚抖得很厉害多考虑是帕金森病、脑炎、脑出血等疾病引起的，应根据具体病因进行治疗。
1、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，目前发病原因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化、多因素相互作用等原因所致。患者主要表现为脚抖、肌强直、运动迟缓等症状。患者可遵循医嘱选择抗胆碱酯酶药，对治疗患者的身体抖动、强直效果比较好。还可选择多巴制剂在帕金森的治疗中非常重要，不可替代，对震颤、强直及运动减少都有作用。
2、脑炎
脑炎是指脑实质感染导致的炎症性病变，主要为病毒、细菌、真菌等感染所致。患者主要表现为发热、脚抖、头痛等症状。大部分的脑炎患者都是病毒感染，需要在医生的指导下使用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦，或者是更昔洛韦。如果是细菌感染引起的，需要使用抗生素类的药物，比如头孢类抗生素。如果是真菌感染性脑炎，可以在医生的指导下，使用抗真菌的药物进行治疗，比如氟康唑、咪康唑和伊曲康唑等改善症状。
3、脑出血
脑出血通常指非外伤原因导致的脑组织出血，最常见于高血压合并细、小动脉硬化患者。患者主要表现为脚抖、头疼、头晕等症状。内科保守治疗适用于出血量少、症状轻微的患者，注意卧床休息、避免咳嗽以及用力排便，以免继续出血，根据具体情况遵医嘱给予止血药物如氨甲环酸等，脱水剂如甘露醇等，还可以进行高压氧治疗。外科手术适用于出血量大，情况严重的患者，可以采取血肿清除术或者去除颅骨瓣减压等改善症状。
除以上原因外，还有可能是其他疾病，比如脑缺氧等，应积极就医，在医院系统检查，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。