闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
老人头摇晃很有可能与特发性震颤、帕金森病、肝性脑病等疾病有关,根据不同病因对症治疗。
1、特发性震颤
特发性震颤的确切病因目前尚不明确,遗传基因、环境因素均可引起特发性震颤。可使患者出现姿势性震颤,主要表现为躯体某一部位有节律地不能自控地摆动。患者可根据医生指示选择扑米酮、阿罗洛尔等药物,药物治疗无效患者可使用立体定向丘脑手术治疗和深部丘脑刺激术治疗改善症状。
2、帕金森病
帕金森病为中老年神经系统退行性疾病,主要是因髓鞘脱失造成的功能障碍,患者典型的症状为静止性震颤,还可能会伴有姿势步态异常、运动迟缓等表现。帕金森病患者可根据医嘱服用金刚烷胺、苯海索、司来吉兰等药物,药物治疗产生不能耐受的副作用时,帕金森病患者还可通过神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术方式进行治疗改善症状。
3、肝性脑病
肝性脑病指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的一种中枢神经系统功能失调的疾病,是一种由慢性肝病导致的代谢紊乱,会导致脑功能异常的疾病,患者可出现头部晃动的表现,还可出现扑翼样震颤、昏迷等其他症状。患者可根据医生指示使用氟马西尼、复合氨基酸等药物进行治疗,肝脏功能严重不可逆受损患者可考虑肝移植治疗改善症状。
另外,帕金森综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可引起上述症状,建议患者及时就诊治疗,以免延误病情。