王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心（神经外科）
开颅手术后躺下有个包多考虑是术后感染、创口愈合不良等因素导致的，但不排除是身体的排异反应引起的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、术后感染
如果患者在进行开颅手术后，没有做好日常护理工作，可能会导致伤口出现感染，从而引起头皮红肿、出现鼓包的现象。此时患者需要保持伤口的清洁与卫生，可以在医生指导下进行换药治疗。必要时，可遵医嘱服用抗生素进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
2、创口愈合不良
手术操作不当、外力刺激等因素，可能会引发创口愈合不良。可能会聚积积液，从而形成包块，通常按压柔软。患者此时可以在医生的指导下进行引流穿刺手术，有助于吸取积液。同时需要保持创口的卫生，避免感染。
3、身体的排异反应
如果患者进行开颅手术后，对使用的颅骨固定材料或者缝合线产生排异反应，可能会在创口处形成积液鼓包。此时患者可以配合医生进行二次手术，选择合适自己的固定材料以及缝合线，有助于疾病的恢复。
除此之外，还可能与纤维瘤等因素有关，建议患者及时就医，有助于明确病因，从而对症治疗。