老人血压200多mmHg是指收缩压高于200mmHg，这种情况一般能喝水，但是需要注意控制好饮用量，需要根据实际情况来判断饮水量。
正常的收缩压是90-139mmHg，舒张压是60-89mmHg。当血压轻度升高，而且没有合并心力衰竭、肾病综合征等疾病时。收缩压高于200mmHg一般能喝水，但要注意避免喝水过多，以免引起血压升高，加重病情。患者每天需要控制饮水量在1000毫升左右，多次少量饮用。需要注意避免过量饮用，以免引起水钠潴留，加重病情。
当出现高血压的情况时，还需要及时就医，进一步检查心电图、心脏彩超、肾功能、肾脏彩超等项目后在医生指导下确定饮水量。此外，患者在喝水的时候，可以选择温开水或者是凉开水，避免喝太烫的水，以免烫伤口腔黏膜，引起疼痛。同时也要避免喝含糖的水，以免引起血糖升高，加重病情。喝水后，如有不适症状，建议患者及时就医。