脑出血发热需要根据患者病因进行治疗,多考虑肺部感染引起的,也可能是颅内感染、中枢性发热引起的,建议患者及时就医,明确原因,在专业医师指导下对症治疗。
1、肺部感染
脑出血后患者会有意识障碍、昏迷,无法自主咳嗽、咳痰,痰液会蓄积在肺部,引起肺部感染,有的患者行气管切开,外界细菌通过气切管进入肺部,引起肺部感染,出现发热、痰多等。患者需要遵医嘱选择长期静脉点滴能量合剂、维生素、矿物质、复方氨基酸,间断静脉点滴脂肪乳、白蛋白,同时建立肠内营养以提高患者抵抗力、免疫力,从而降低肺部感染率改善症状。
2、颅内感染
脑出血如果出血量大,需开颅手术治疗,术中、术后细菌会侵入颅内,有可能引起颅内感染,导致发热,甚至高热。颅内感染常见症状有发热、恶心、呕吐、头痛、精神异常、嗜睡、昏迷等。抗生素治疗是颅内感染的主要治疗方法,需要首先进行脑脊液培养等检查,明确患者的致病菌,然后采取针对性的抗生素进行治疗,如氯霉素等,需要由医生指导下进行。若伴随脑部脓肿、出血等情况的患者,可以通过切开引流或者持续导管引流等方式,来治疗患者的颅内感染。
3、中枢性发热
脑出血如果出血波及到下丘脑等体温中枢,有可能会造成中枢性高热,这种发热一般体温高达40度,并且对退热药物疗效较差。患者一般可以通过亚低温床,头戴冰帽等方法进行物理降温,并积极对脑出血进行治疗。也可以在医生指导下采用肌肉注射氯丙嗪、静脉输注生理盐水等方法改善症状。