闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
一动就晕恶心呕吐平躺着没事,可能是椎动脉型颈椎病、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、偏头痛引起的。建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
1、椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病常由颈椎压迫椎动脉导致。头部活动时,体位改变可能导致椎动脉明显受压,从而导致椎动脉供血不足引起头晕、恶心、呕吐。椎动脉型颈椎病主要以非手术治疗为主,包括药物治疗、理疗、改善颈部姿势等。常用药物有非甾体类抗炎药如塞来昔布、肌松药如盐酸乙哌立松、调脂药如阿托伐他汀等,能够改善症状,预防血管硬化,注意用药需要在专业医生指导下使用。
2、梅尼埃病
梅尼埃病是由各种原因导致的迷路积水,表现为运动时头晕、呕吐,即头位或体位改变时,出现一过性视觉旋转,从而引起恶心呕吐、头晕。梅尼埃病通常应注意休息,避免劳累。同时可遵医嘱服用镇静类的药物,如盐酸多塞平、劳拉西泮、阿普唑仑等。建议梅尼埃病患者病情发作时及时就诊,在医生的指导下针对性用药及治疗。
3、耳石症
耳石症的诱发因素有很多,其中最主要的是头部出现外伤、身体内分泌出现异常、年龄和性别以及耳部疾病。耳石症主要典型症状有位置性强烈旋转性眩晕伴眼震,患者可出现头重脚轻、漂浮感、恶心想吐等症状。当耳石症患者出现头晕、平衡障碍等症状时,可以在医生的指导下服用异丙嗪、倍他司汀等药物进行辅助治疗。另外,耳石复位是治疗耳石症引起的阵发性、位置性眩晕的一种常用方法。对于保守治疗无效的患者,可以通过行半规管堵塞术、后壶腹神经切断术等方式进行手术治疗改善症状。
4、前庭神经元炎
前庭神经元炎可能是由于病毒感染、糖尿病等原因引起的,由于前庭神经元损伤,患者会出现头晕、恶心、呕吐等症状,同时还会伴有眼球震动、平衡障碍等情况。患者可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明等药物进行治疗,也可以通过前庭神经切断术进行手术治疗。
5、偏头痛
偏头痛是指一侧脑神经一阵一阵抽痛,同时伴有恶心、呕吐等症状的疾病,若患者情绪波动、精神紧张,容易导致偏头痛发作,出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。患者需多休息,避免劳累。同时可遵医嘱口服布洛芬、吲哚美辛等药物缓解疼痛。
此外,患者可以尝试减少运动、注意休息等,观察症状能否好转。如果这种情况长期得不到缓解,应及时去医院就诊,避免延误病情。医生检查后会根据病因采取相应的治疗。