王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心（神经外科）
如果动脉瘤患者进行手术八天后出现意识不清楚的情况，多考虑是脑神经受损引起的，但不排除是颅内水肿、继发性脑出血等导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、脑神经受损
动脉瘤手术包括动脉内修补术、动脉瘤包裹法、腔内修复术、动脉瘤切除术以及囊状动脉瘤切除等方式，可能会对脑部神经造成损伤，从而引起患者长时间意识模糊的情况。此时需要进行长期的康复治疗，家属需要做好患者的日常护理工作，有助于身体的恢复。
2、颅内水肿
如果患者进行动脉瘤手术之后，并没有做好护理工作，导致创口出现局部感染的情况，可能会形成积液，从而导致颅内水肿。此时可能会影响患者的神经系统，从而出现意识障碍的症状。此时患者可遵医嘱服用呋塞米片，同时配合使用甘油果糖氯化钠注射液，有助于症状的缓解。必要时可在医生的指导下进行脑脊液引流术、去骨瓣减压术等手术治疗，从而达到疾病控制的效果。
3、继发性脑出血
如果进行手术时患者的动脉血管出现损伤，可能会导致继发性脑出血，容易造成神志不清的情况。如果出血量较少，可以遵医嘱使用甘露醇进行止血，若出血量较大，可以在医生的指导下进行二次手术，有助于清除血肿，从而达到身体好转的目的。
除此之外，还可能与脑组织血管痉挛有关，建议患者配合医生进行全面仔细地检查，有助于明确病因，从而对症治疗。