内膜厚回声不均匀，通常指的是子宫内膜增厚回声不均匀。常见可能是由于子宫内膜息肉、激素水平紊乱、子宫腺肌症等原因造成，具体分析如下。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是因为子宫内膜腺体和间质的局限性增生导致子宫内突起形成息肉，大多是由于受炎症刺激、年龄增长等原因有可能会引发此情况，在进行相关检查时，子宫内膜息肉较小，无法看到明确的影像，可能仅表现为回声不均匀。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、黄体酮软胶囊等药物治疗。必要时，还需要遵医嘱进行手术治疗切除。
2、激素水平紊乱
如果女性体内激素水平紊乱，内分泌失调，也有可能会导致此情况，一般无需特殊治疗，建议平时多注意休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯和作息习惯，有利于改善不适症状。如果症状较严重，患者应及时到医院，在专业医生指导下服用黄体酮软胶囊、甲磺酸溴隐亭片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物治疗。
3、子宫腺肌症
由于子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层，可出现子宫内膜增厚或厚薄不均，有的患者会出现痛经、经量过多、经期延长、子宫均匀性增大等症状，超声线也可见回声不均匀，患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物，以减轻疼痛。必要时，可以在医生指导下，采取次全子宫切除术 、子宫全切术等手术方式治疗。
除此之外，子宫内膜炎、子宫肌瘤等也有可能会引发此情况，建议及时就医后明确病因对症治疗。