根管治疗做牙冠一年后咬合痛，多考虑是牙根折断、纵向裂开等原因造成的，也不排除是根尖周炎等疾病引起的，可以根据原因进行针对性治疗。
1、牙根折断
进行根管治疗以后，牙齿由于牙体组织变脆，在咬合的过程当中，如果出现了咬合力量过大的情况，容易引起牙根折断，从而诱发咬合疼痛的症状。出现后，患者可以通过调低患牙咬合，并且通过夹板外固定的方式进行改善。
2、纵向裂开
根管治疗以后，牙齿会失去牙髓组织，此时质地会出现变脆的情况，抗折力也会减低，咬合力量过大时，容易导致牙根出现纵向断裂的情况，此时可能会伴随着咬合疼痛的症状。出现后，可以通过牙齿拔除手术的方式进行治疗，牙齿拔除之后，可以通过进行牙齿种植的方式进行改善。
3、根尖周炎
如果根管治疗的情况不彻底，容易导致牙髓腔内再次发生感染，从而诱发根尖周炎。此时需要去除根管内的填充物，扩张根尖孔引流，同时还需要在医生指导下服用抗生素类的药物进行改善，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。炎症消除之后，可再进行根管治疗。
除此之外，根管治疗做牙冠一年后咬合痛，还可能与牙龈周围有炎症等有关，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。