大便没拉出来却流了很多血多考虑是痔导致的，但不排除是肛裂、直肠息肉等疾病引起的，需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、痔
不健康的生活习惯、不良的排便习惯等因素，可能会导致痔。如果痔长在肛门内，可能会导致血管充血以及肿大，可能会刺激到肠壁，从而出现排便困难、流血、瘙痒等不适症状。患者可以配合医生服用清火栀麦片、槐角丸等中成药，如果药物治疗效果并不是很好，可在医生的指导下进行痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当便秘症状严重，在排便时也会导致出血现象。可以遵医嘱使用蓖麻油、麻仁丸等药物，软化大便，避免大便干燥和硬结，如果反复出血，保守药物治疗效果不佳，应考虑手术治疗，将病变组织切除。
3、直肠息肉
炎症刺激、长期过量抽烟酗酒、家族遗传等因素，可能会诱发直肠息肉。异常的组织增生可能会导致直肠通道变窄，如果受到长期的刺激，可能会导致息肉出现溃烂，从而出现流血的情况，部分患者还会出现排便困难的症状。患者需要配合医生进行手术治疗，例如肠镜下手术、传统手术等，有助于切除病灶。手术后需要养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，保持舒畅的心情，有利于身体的恢复。
除了上述比较常见的病因之外，还可能与食管胃底静脉曲张破裂、胃穿孔等因素有关。建议患者及时到医院进行全面仔细检查，以明确病因，从而配合医生进行对应的治疗。