方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
七十多岁老人大便拉不出来的原因有很多，可能是便秘、痔、直肠炎、肠道息肉、肠梗阻等引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.便秘：如果老年人平时饮水量比较少或者运动量较少，并且饮食上长期进食辛辣刺激性食物，则可能会引起肠道蠕动减慢的情况发生，从而出现排便困难的症状。此时可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行缓解。
2.痔：可能是因为不良的生活习惯或者是久坐不动等因素所致，会造成肛周静脉曲张，影响正常的血液循环，甚至会出现出血和脱垂等症状。需要在医生操作下采取胶圈套扎疗法、红外线凝固术等方式进行处理。
3.直肠炎：通常与细菌感染有关，由于炎症因子对局部黏膜造成损伤，会导致肛门部位疼痛以及肿胀等症状发生，同时还会伴有腹泻的现象。可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶胶囊等药物进行改善。
4.肠道息肉：如果长期不良的饮食习惯，肠道部位长期受到炎症刺激，可能会导致局部黏膜异常增生，形成肠道息肉以后，可能会出现肠道梗阻影响大便的排出。此时患者可遵医嘱到医院通过手术切除息肉的方式进行处理，从而有效解除梗阻缓解症状。
5.肠梗阻：由于老年患者的胃肠功能比较弱，当出现肠套叠时则会导致食物无法正常通过消化道排出体外，从而引发上述情况的发生。患者可以在医生操作下采用手术的方式进行治疗，如粘连松解术、肠切除吻合术等。
日常生活中患者应注意合理调整饮食结构，尽量以清淡易消化食物为主，避免食用辛辣刺激性食品。此外患者还要注意做好保暖措施，以免着凉加重原有病情。