肩膀有一侧肌肉很硬鼓起来可能是肌肉劳损、骨质增生、颈椎病等原因导致的。患者需在医生的指导下，根据病因进行对因治疗。
1、肌肉劳损
进行剧烈运动时，会刺激到局部肌肉，导致肌肉负荷增加，这种情况下可能会造成三角肌损伤，同时伴随肌肉痉挛等不适。肌肉劳损的患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、醋氯芬酸钠分散片等药物来治疗。
2、骨质增生
骨质增生可导致患者出现上述不适的症状，主要是疾病发作后没有得到及时治疗，造成局部增生，刺激关节以及肌肉。患者在确诊骨质增生后可在医生的指导下采取微创关节镜手术的方法来治疗。
3、颈椎病
上述不适也可能是因为颈椎病导致的，主要是颈椎退行性的病变同时伴随颈肩综合症，在病症发作时就会刺激患者局部，从而产生酸胀、疼痛，同时还会表现为肩部硬邦邦的感觉，颈椎病的患者需在医生的指导下口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物来缓解。
除以上常见的原因外，还可能与脂肪瘤等原因有关。如果患者还出现其它不适的症状，建议及时到医院就诊，根据具体情况遵医嘱进行针对性的治疗。