通常情况下，指甲发黑里面空可能与营养不良、外伤有关，但也可能与甲癣等疾病有关，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、营养不良
如果患者在日常生活中，没有养成良好的饮食习惯，导致体内维生素缺乏，可能会导致指甲发育不良，从而引起指甲色素沉着、内部空等症状。建议患者可以在医生指导下口服维生素C片、复合维生素片等药物进行治疗，补充身体所需要的营养成分。在饮食上建议多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、西红柿等，有助于补充身体所需要的各种维生素。
2、外伤
如果局部指甲被外部力量挤压，会导致局部皮下血管破裂形成瘀血，从而出现指甲发黑、空甲等症状。建议患者在受伤24小时内通过冰敷的方式，达到止血的效果。在受伤24小时后则可以通过热敷的方式，促进瘀血消散。
3、甲癣
甲癣主要是由于皮癣菌侵犯甲板而引起的指甲病变。临床上一般会引起指甲颜色异常、指甲变厚等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
除此之外，也可能与银屑病有关，建议患者及时就医，明确具体诊断后对症治疗，以免延误病情。