月经20天后又来了黑褐色血怎么回事，怎么办

月经20天后又来了黑褐色血，可能是排卵期出血、月经来潮、宫颈炎等造成的。可以通过调整生活习惯、使用药物的方式进行治疗，但具体方法需要根据不同原因来进行判断。

1、排卵期出血

女性在排卵期，由于激素水平的变化，可能会引起排卵期出血。这是正常生理现象，通常出血量比较少，血液干燥以后可表现为黑褐色，一般不需要特殊治疗，注意外阴卫生即可。

2、月经来潮

如果女性经期生活、工作压力过大或者是经常熬夜等，可能会导致内分泌紊乱，就可能会导致月经提前，引起上述情况。如果只是偶尔一次月经提前来，一般是正常情况，不需要特殊治疗。日常注意放松心情，调整作息，避免过度劳累即可。如果频发出现月经不规律情况，则建议及时就诊，查明原因。

3、宫颈炎

如果患者由于细菌感染等引起宫颈炎，由于炎症刺激，也可能会造成阴道不规则出血，如果出血量较少，可以表现为黑褐色，还可能会伴有分泌物异味、瘙痒等症状。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素进行治疗。注意不要吃辛辣的食物，每天可用清水清洗外阴。

此外，还有可能是子宫内膜炎导致的，具体原因需要到医院进行相关检查后明确判断对应处理。