刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
怀孕17周多右下腹靠胯的位置痛可能与生理性原因、肌肉劳损、胎盘位置低置、卵巢囊肿、膀胱炎等原因有关。建议及时就医,避免自行用药,以免影响胎儿健康。
1.生理性原因
怀孕17周之后胎儿的体积会逐渐增大,子宫也会逐渐增大,会被周围的器官造成压迫,牵拉到子宫右侧器官,从而出现右侧小腹牵拉痛的症状。如果没有其他不良反应,一般不需要特殊处理,尽量多注意休息,避免劳累过度,多吃一点新鲜的蔬菜和水果,比如菠菜、苹果、梨等。
2.肌肉劳损
肌肉劳损可能是由于长时间保持同一姿势、过度用力或其他原因导致的肌肉损伤。这可能导致局部肌肉紧张和疼痛,在活动时尤为明显。针对肌肉劳损的治疗包括休息、应用冰袋等减轻疼痛。
3.胎盘位置低置
胎盘低置是指胎盘附着在子宫下段或接近宫颈内口,可能由于子宫内膜炎、多次流产等原因导致。此时,随着胎儿的生长,子宫下段逐渐拉长,而胎盘附着处不变,导致其位置相对较低。在孕期晚期或分娩时,这可能导致出血或早产。对于低置胎盘的孕妇,应避免剧烈运动和性生活,并定期进行产前检查。如果出现阴道出血或其他异常情况,应立即就医。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢内的液体或固体结构形成的囊袋状物。当囊肿增大并压迫周围组织时,可能会导致下腹部疼痛。这种疼痛通常会随着体位改变而变化,并可能伴有月经不规律等症状。对于小的、无症状的卵巢囊肿,通常不需要治疗;但若囊肿增大或有症状,则可能需要手术切除,如卵巢囊肿剔除术、子宫切除术等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症反应。当膀胱受到刺激时,可能会引起下腹部疼痛,并可能伴有尿频、尿急和尿痛等症状。治疗膀胱炎通常遵医嘱谨慎使用抗生素,如阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等来消除感染源。
怀孕期间出现任何不适都应引起重视,并及时咨询医生进行评估。建议进行超声检查以确定胎儿健康状况及胎盘位置,并注意饮食均衡以确保足够的营养供应。