小肚子一般指腹部。取环二十天后腹部隐隐作痛多考虑是月经来潮，也可能是神经受损、节育环残留等原因导致，建议根据不同的原因选择合适的处理措施。
1、月经来潮
取环20天之后可能到了月经期，当月经来潮的时候，体内的激素会发生变化，从而引起腹部坠胀、腰痛等症状。通常是属于来月经的正常现象，一般不需要过度担心，在月经期间需要注意腹部保暖，避免吃辛辣刺激和生冷的食物如酸辣粉、麻辣烫、冰淇淋、冷饮等。
2、神经受损
可能是在取环的时候操作不当，导致损伤局部神经，从而出现腹痛、坠痛等症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，也可以通过局部按摩的方式帮助缓解症状。
3、节育环残留
如果节育环嵌顿于子宫肌层，无法顺利取出，在取环过程中发生断裂，部分残留于子宫腔，会影响到子宫的恢复，刺激子宫肌层，可能会出现腹部疼痛、腹胀等症状。建议患者去做一下宫腔镜进行确认，可以在医生指导下将残留的节育环取出来。术后也要注意休息，避免剧烈运动，以免对身体造成刺激。
除此之外，取环二十天后腹部隐隐作痛还可能是附件炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。