肚子即腹部，孕38周腹部疼痛像痛经是不是要生了，要根据具体情况进行综合考虑。
孕38周时处于孕晚期，胎儿已经足月，若是腹部疼痛像痛经，且伴随下腹部坠胀感，多考虑是子宫收缩引起的。如果宫缩规律并逐渐增强，可能会伴随宫颈扩张的情况，此时是快生的征兆，建议及时去正规医院等待分娩。
如果孕38周时腹部疼痛，宫缩时间持续时间较短或较长，并不伴随其他症状，此时可能是假性宫缩引起的，可以注意观察胎动情况，随着时间推移，症状一般会自行消失。如果腹部疼痛的同时，伴有恶心、腹泻等情况，可能是胃肠痉挛导致的，建议患者注意腹部保暖，避免吃辛辣、生冷、寒凉的食物进行改善。
孕期要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，并且要注意多加休息，避免过度劳累，定期去医院进行相关检查，有利于胎儿的正常生长。