手掌有青筋一般不能够代表身体不好，手掌上有青筋可能是生理性因素、情绪激动等导致的，也可能是静脉曲张等原因所导致。
1、生理性因素
手掌有青筋可能是属于生理性因素导致，通常发生与体质偏瘦或者是经常体力劳动等人群。该情况主要是由于皮下的脂肪层比较薄，导致静脉血液回流缓慢而形成的，属于正常现象，一般不需要治疗。该情况一般不认为是代表身体不好。
2、情绪激动
如果患者处于情绪激动的状态下，机体分泌肾上腺素，该激素可促使心脏收缩功能发生一过性增强，导致脑部血压一过性升高，进而引起静脉血管扩张，从而使其出现手掌青筋明显的情况。这种情况下一般不能认为患者身体不好。建议及时平复情绪，避免过度激动，一般可使症状缓解，不需进行特殊治疗。
3、静脉曲张
静脉曲张是由于静脉血液回流受阻，导致的静脉血压升高引起。一般会发生在下肢、手臂等部位，可以在医生指导下口服地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。该情况可认为患者身体出现异常情况，不是很好。
此外，血液粘稠等其他因素也可能会导致该情况发生，建议及时就医诊断，及时治疗。