药流指的是药物流产，药物流产45天了还没来月经是否正常，需要根据具体的情况进行综合判断。如果身体没有明显的不适，可能属于正常的情况。如果身体出现明显的不适症状，则可能属于不正常的情况。
药物流产给身体带来的损伤通常是比较大的，而且女性的体质比较弱，此时身体还未完全恢复，就有可能会出现月经推迟的情况，这时是一种正常的现象，患者可以通过多卧床休息的方式来改善，也可以多吃富含雌性激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
如果女性在药物流产以后，不注意自身的护理，导致宫腔部位受到细菌感染，严重时就会诱发宫腔粘连的情况，可能会影响到正常的月经，这属于不正常的现象。患者需要遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾片等药物来治疗，还可以在医生的指导下通过宫腔镜手术进行分离治疗。
在日常生活中，患者药物流产后要及时去医院进行复查，关注身体的恢复情况。