脸上皮下长很多小米粒，多考虑是痤疮引起的，但也不排除是痱子、毛囊炎等原因导致的，患者可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、痤疮
日常生活中若没有做好皮肤的护理或者是皮脂腺分泌比较多，诱发痤疮后容易导致脸部的皮肤出现疙瘩。日常需要注意做好局部皮肤的卫生，使用温和不刺激的洗面奶清洗面部，同时也可以在医生的指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物缓解症状。
2、痱子
长时间在高温的环境中或不注意个人卫生，局部汗液分泌后会刺激皮肤，诱发痱子的情况后，可能会导致局部出现红斑、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用痱子粉、氧化锌软膏等药物缓解症状，日常也需要经常用干净的毛巾擦拭皮肤，将汗液擦拭干净。
3、毛囊炎
如果局部的毛囊受到细菌感染，在炎症的持续刺激下，可能会导致皮肤表面存在红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物缓解症状，同时也需要使用温和不刺激的护肤品。
除了上述比较常见的原因外，还有可能与湿疹、荨麻疹等其他原因有关，需要及时就医诊断，并积极治疗。