党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
按耳朵里面疼多考虑与耵聍栓塞有关,但也可能与外耳道炎、外耳道疖等有关。需要根据不同原因采取治疗。
1、耵聍栓塞
当外耳道耵聍腺分泌过度、耵聍排出不畅者,可在外耳道形成耵聍栓塞,用手按压耳朵后,可通过耵聍挤压外耳道,从而感觉里面痛。位置较浅的耵聍,可用镊子或钩子取出,位置较深的耵聍,则需碳酸氢钠溶液滴耳,待耵聍软化后去医院取出,也可通过外耳道冲洗冲出耵聍。
2、外耳道炎
外耳道炎可能会出现外耳道皮肤的急性感染。其症状与外耳道疖肿相似,发病初期耳内有灼热感,轻微疼痛,随着病情发展,疼痛逐渐加剧。可遵医嘱使用如氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
3、外耳道疖
外耳道疖由于外伤、水浸、内分泌失调、过敏等因素的作用下,可引发金黄色葡萄球菌感染外耳道毛囊及周围组织,出现外耳道疖肿形成,可出现耳朵用手按压感觉里面痛的表现。外耳道疖的治疗,以局部消毒、消炎为主,可在医生的指导下配合使用氨苄西林、阿莫西林等药物治疗。若疖肿较大,需到医院行切开引流术治疗,手术后要保持疖肿的引流管通畅,避免疖肿的感染。
除以上原因外,还可能是外耳廓化脓性骨膜炎、中耳炎等原因,建议患者及时去医院检查给予相应的治疗。