聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿蛋白一直降不下来，多考虑没有规范用药引起的，也可能由于蛋白摄入过多、肾脏功能减退等疾病引起的，建议患者及时去医院查明原因，需要在专业医师的指导下进行对症治疗。
1、没有规范用药
患者患有基础疾病如贫血、肾衰、高血压等引起的肾脏受损，并且患者没有正确的规范用药，也可能会导致患者尿蛋白偏高持续不降，这时需及时就医，还需根据医生的指导下规范用药治疗基础疾病等。通常规范之后症状可得到缓解。
2、蛋白摄入过多
蛋白摄入过多是指患者饮食方面不规范导致蛋白摄入过多，引起的尿蛋白含量过高，主要表现为水肿、尿中泡沫增多等症状。患者可以遵医嘱选择应用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊来治疗，在饮食上要注意不能够吃过多高蛋白的食物，不能够过度劳累，不能够吃辛辣刺激性的食物，不能够喝酒。
3、肾脏功能减退
肾脏功能减退是指肾脏排泄、内分泌、调节等功能受损，可能出现代谢废物堆积、尿蛋白持续偏高等临床表现，患者主要表现为血压时高时低、水肿等症状。患者需遵医嘱选择应用强的松和环磷酰胺、贝那普利片来治疗。治疗的关键需清除沉积于肾脏的免疫复合物，修复受损肾单位改善症状。如果到后期，肾脏损伤达到不可逆的情况，建议采用手术治疗，例如透析、肾脏移植等改善症状。
患者除以上相对常规原因外，还有其他可能性疾病，比如肾小球滤过率降低不缓解等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。