一般情况下，月经咖啡色也算第一天。
月经是指伴随女性卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期脱落及出血的现象，这是生殖功能成熟的重要标志。而在月经第一天量比较少，而且排出不畅，可能会伴随咖啡色经血的现象。因为当出现咖啡色经血时，子宫内膜也会出现少量脱落，从而伴随咖啡色分泌物，也称作为月经第一天。同时这种情况也不排除与腹部受凉、贫血等原因有关，也会出现月经量少呈咖啡色的现象。
在月经期间要根据天气变化适当增加衣物，注意腹部的保暖。如果伴随明显腹痛的现象，也可以使用热水袋局部热敷促进局部血液循环，使经血尽快排出。疼痛症状比较严重时，还可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛治疗，如果病情无法改善，也需要及时就医。