刘芳 副主任医师
东部战区总医院 - 皮肤病与性病科
甲沟炎是由于细菌感染所致的指甲及周围软组织的化脓性感染，可发生于足部。若患者出现整个脚趾头都肿了、非常疼的症状，则多考虑与嵌甲、拔除倒刺、修剪指甲过短、局部挤压以及外伤等因素有关。
1.嵌甲：嵌甲主要是由足部皮肤破损后，导致致病菌入侵所引起的一种疾病，当炎症反应持续加重时，就会导致上述症状的发生，并伴有红肿、流脓等现象。此时建议及时就医，在医生指导下使用碘伏溶液对患处进行消毒处理，必要时也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。
2.拔除倒刺：当患者拔除倒刺操作不当而造成局部损伤，可诱发细菌侵入，从而引起甲沟炎的情况发生，并且会伴随红肿、疼痛等症状。此时建议使用碘伏进行消毒处理，并保持患处清洁干燥即可恢复。
3.修剪指甲过短：若经常自行修剪脚趾甲过短，容易刺激到周围的软组织和甲板，也会引发感染的情况发生。此时可以通过红外线照射等方式来改善，也可以遵医嘱服用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗。
4.局部挤压：如果平时穿比较紧的鞋袜或者走路比较多，有可能会因为鞋子挤压脚趾而导致局部水肿、疼痛的现象发生。此时可通过热敷的方式来进行缓解，如使用热水袋、热盐袋置于患处进行热敷，有助于促进局部血液循环，达到减轻肿胀的目的。
5.外伤：如果患者的脚趾部位受到直接暴力或间接暴力损伤，就可能会使甲床下毛细血管破裂出血，从而诱发无菌性炎症反应，引起疼痛、红肿等症状发生。一般在受伤48小时内可以采取冷敷的方式来进行缓解，如用毛巾包裹冰块放在局部进行冷敷，能够起到消肿止痛的作用。还可以遵医嘱口服活血通瘀胶囊、三七片等具有促进血液循环作用的中成药帮助改善。
甲沟炎整个脚趾头都肿了非常疼，严重时应立即到医院进行就诊治疗，以免延误疾病的最佳治疗时间。另外还要注意合理饮食，避免进食辛辣刺激的食物，以免影响到疾病的恢复。