哪些皮疹按压不褪色

2022-12-30 16:40:40

刘芳 副主任医师

东部战区总医院 - 皮肤病与性病科

通常情况下,干燥综合征、紫癜、艾滋病等皮疹按压不褪色。

1、干燥综合征

干燥综合征病因尚不明确,一般与遗传、感染、免疫等因素有关。大多数患者可出现口干、眼干的症状,部分患者会出现皮疹,表现为高出皮肤表面的紫癜样皮疹,多见于下肢,皮疹多为米粒大小、边界清楚的丘疹,压之不褪色。一般患者需遵医嘱使用氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素。而对于病情发展较快或合并严重脏器损害的患者还需搭配使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。通常口干燥症的患者需多注意口腔清洁,勤漱口,从而降低龋齿及继发感染的风险。而皮肤干燥的患者需积极改善室内湿度,多注意皮肤保湿。

2、紫癜

紫癜的病因可能包括遗传、血管退化、凝血功能障碍等病因导致。紫癜主要表现为皮下或黏膜下出血,从而导致皮肤或者黏膜出现红紫颜色的改变,皮疹一般略高于皮肤表面,按压不褪色,也无痛感和瘙痒。糖皮质激素类药物是治疗紫癜的首选药物,常见的有布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等。症状严重的患者可进行手术治疗,手术选择切除脾脏,切除脾脏可以缓解血小板减少导致的紫癜症状。

3、艾滋病皮疹

艾滋病患者出现皮疹的原因主要是机体的免疫力下降,出现皮肤真菌感染,或者是原来潜伏在体内的带状疱疹病毒引起带状疱疹。急性期皮疹主要是红色斑块、丘疹,泛发全身,压之不褪色,一般无痛痒感,少数患者可出现瘙痒,不经治疗可在1~3周自行消退。建议遵医嘱给予抗病毒治疗,常用药物核苷类反转录酶抑制剂如替诺福韦、拉米夫定、恩曲他滨等,非核苷类反转录酶抑制剂如依非韦伦、利匹韦林等,蛋白酶抑制剂如洛匹那韦等,整合酶抑制剂如多替拉韦等。如果艾滋病患有其他疾病,需合并治疗,比如结核病联合给予利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等进行治疗;再比如非结核分枝杆菌感染给予克拉霉素、利福布汀等进行治疗。

除了以上原因外,局部毛细血管扩张症等造成的皮疹也可按压不褪色,需及时到医院完善相关检查,明确病因后,需要在医生指导下进行治疗。

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