阴囊湿热瘙痒可能与生理原因有关，但也可能与湿热下注、脾湿过重等病理原因有关。
1、生理原因
由于阴囊所在的局部环境中的热量无法及时散发，会引起局部温度上升，同时阴囊皮肤汗腺的分泌也会增多，从而引起阴囊湿疹，如生理性出汗、久坐、穿过紧的内裤等。这种情况需更换宽松的衣物，并且需注意个人卫生与清洁，一段时间后即可缓解，一般不需特殊治疗。
2、湿热下注
湿热下注是指湿热邪气侵犯到肠道、膀胱、阴部等处。其主要表现为阴囊湿热、瘙痒、舌苔黄等症状表现。湿热下注的患者由于湿热蕴结，容易导致气化不利，因此患者在日常生活中，应遵循清淡饮食的原则，避免食用油腻辛辣的食物。若一般治疗无法缓解，可根据医嘱使用药物治疗，如二妙丸、四妙丸等。
3、脾湿过重
脾湿过重的主要原因是饮食不当，导致脾的化湿功能下降，湿气在体内积聚，脾脏水湿运化的功能就会受到影响，从而导致阴囊潮湿的发生。患者可出现乏力、阴囊湿热瘙痒、大便易粘腻不成形等症状的发生。患者可根据医生指示选择参苓白术散等药物进行治疗，也可配合针灸进行缓解，可选择脾俞、阴陵泉、胃俞等穴位。
除以上因素引起的外，还可能是由于阴囊湿疹等引起，如果患者阴囊潮湿、瘙痒的症状持续不缓解，应及时就诊，查明原因，并进行治疗。