大姨妈一般是指月经，腹痛但不来月经可能是因为宫腔粘连、急性盆腔炎、子宫内膜异位症等原因所导致的，可根据病情遵医嘱通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1、宫腔粘连
宫腔粘连通常是由于子宫内膜损伤，导致宫腔部分或者完全闭塞，从而引起月经量减少、闭经、周期性腹痛等不适症状。病情较轻的患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿莫西林分散片等药物控制病情；如果病情较严重，或口服药物的治疗效果不佳，可配合医生进行手术治疗，比如宫腔粘连切除术等。
2、急性盆腔炎
急性盆腔炎是指女性上生殖道以及周围组织发生的急性炎症，患者会因为炎症刺激而导致下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这类患者会因为内膜组织异位侵犯其他部位，引起逐渐加重的继发性痛经的症状，部分患者在没来月经前可能也会出现腹痛。此类患者可遵医嘱服用醋酸甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物治疗，如果服用药物治疗效果不佳，可能还需配合医生进行手术治疗，比如保守性手术、根治性手术等。
除以上较为常见的疾病外，也不能排除有其他原因的可能，比如先兆流产等，患者不能自主明确病因时，要及时前往医院就诊治疗。