刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
女生下面出血是指阴道流血,女生突然出现阴道流血很可能是由于生理性因素引起的,但也可能是子宫内膜炎、先兆流产、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的。
1、生理性因素
女生突然出现阴道流血,可能是月经来潮,通常女生第一天来月经时量较少,出血量会相对少。或者是正处于排卵期引起的排卵期出血。生理性因素引起的阴道流血通常不需要特殊治疗,注意保暖避免受寒凉,日常注意个人卫生,保障局部清洁干燥即可。
2、子宫内膜炎
如果患者不注意个人卫生,导致细菌上行感染子宫内膜,会引起子宫内膜炎。在炎症的刺激下,会导致局部组织坏死脱落,从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、先兆流产
如果女性怀孕后出现阴道少量出血,需要考虑是否为先兆流产,可以通过B超明确诊断。对于黄体功能不全导致先兆流产者,可遵医嘱使用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、地屈孕酮等药物支持黄体功能。对于胚胎发育异常,流产不可避免时,需及时终止妊娠。
4、宫颈息肉
主要是由于长期慢性炎症刺激引起的宫颈组织增生所形成的赘生物。当宫颈息肉体积较大时,会对周围组织造成压迫,从而引起上述现象。此类患者可以通过子宫颈息肉切除术的方式进行手术治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,常见症状为月经异常和痛经,部分患者可表现为不规则阴道流血。如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。对于有症状的子宫肌瘤,需要在医生指导下采取药物治疗,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。必要时,进行手术治疗,包括肌瘤切除术及子宫切除术等。
患者应及时就诊,查明病因后进行相应处理。