小孩肾积水的症状和治疗方法

2022-12-29 18:24:24
任守臣

任守臣 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 - 儿科

小孩肾积水初期没有明显症状,可以在医生指导下选择保守治疗、药物治疗、手术治疗等。

小孩肾积水是一种病理改变,而不是疾病,是多种原因都可以引起的一种肾脏病变。导致肾积水可能是由于输尿管堵塞,或者尿液逆流等,这种症状在出现前一般没有预兆。如果输尿管堵塞,尿液无法流出,导致了小孩的尿液淤积在了肾脏,会对肾脏造成严重损害,如果不及时治疗,尿液会持续损害肾功能,后期会出现恶心、呕吐、腹胀、尿少等症状。

轻度肾积水可以采取保守疗法,让小孩养成定时排尿、不憋尿等习惯,定期到儿科门诊随访观察。针对尿路感染引起的肾积水可行药物治疗,可在医生的指导下使用氧氟沙星、阿莫西林、头孢菌素等药物。部分因为尿路结石引起肾积水的患者,也可在遵医嘱情况下考虑行药物治疗,如坦索罗辛、硝苯地平等。结石导致的梗阻应该及时进行结石的摘除,先天性输尿管的发育畸形需要到儿外科进行手术治疗。治疗期间,建议带小孩应该定期到医院复查,避免有其他的并发症。

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儿童肾积水可能是由于输尿管所引起的症状,也可能是由于尿液逆流或泌尿系结石等所引起的症状,可以通过饮食方面的改善,局部处理和药物方面的治疗来缓解症状。儿童肾积水的原因:1.输尿管。狭窄的异位输尿管口,输尿管囊肿可引起输尿管梗阻。膀胱输尿管的反流在小儿中较成人多见,而结石、盆腔肿瘤压迫也是梗阻原因。2.尿液逆流。正常情况尿液应该是由肾脏经输尿管道到膀胱,然后排出体外。尿液逆流是指尿液从膀胱倒流到输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。肾脏同时会准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,肾脏的水分就会明显增多,造成肾积水。3.泌尿系结石。包括肾结石、输尿管结石等,结石越结越大,堵住了尿液的通道引起肾积水。儿童肾积水的解决方法:1.饮食方面。可以多食蔬菜、水果,多饮水,降低尿酸浓度,钙盐、结石,亦限制含钙高的牛奶、虾皮等。2.局部处理。在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。3.药物方面。可以口服中药,具有一定的排毒、补肾、健脾作用,也可以通过静脉注射抗生素药物或利尿剂来治疗。以上药物均需在专业医生的指导下使用。

任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

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