脚趾甲根部变黑，多考虑是灰指甲引起的，但也不排除是污垢堆积、外伤等多种原因引起的，可以在明确病因后接受有效的治疗。
1、灰指甲
如果脚趾甲部位受到了真菌感染，局部的感染程度加重后，便会导致皮肤发黑，还有可能会出现增厚、分离等一系列不适的症状。可以在医生的指导下使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物涂抹治疗。同时也需要注意局部的护理。
2、污垢堆积
如果平时没有做好脚趾甲部位的护理措施，导致污垢长时间堆积，也有可能会伴随着局部皮肤发黑的情况，同时还会出现浓重的异味。可以经常泡脚，也需要清洗脚趾甲部位，做好卫生工作。
3、外伤
如果日常不小心撞击到脚趾甲部位，局部发生外伤后可能会导致指甲淤血，淤血不能够排出，便会出现发黑的情况。一般不用接受治疗，一段时间后淤血会自行吸收。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是黑色素痣、细菌感染等多种原因引起的，需要及时就医诊断。