指甲下有淤血，多考虑是受到外力挤压、末梢循环障碍等原因引起的，也不排除是甲沟炎导致的，可以根据病因进行针对性的处理。
1、外力挤压
如果受到外力撞击或外力挤压时，会导致指甲下的毛细血管破裂，从而造成淤血的情况。出现后，是一种正常的现象，一般不需要过多处理，过段时间以后会自行消退。严重时也可以在医生的指导下服用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片、活血止痛胶囊等。
2、末梢循环障碍
如果长时间保持一个姿势或缺乏体育锻炼，容易导致局部的末梢循环出现障碍的情况，此时往往会造成淤血、皮肤发青等症状。一般可以通过局部热敷的方式进行缓解，同时还可以适当进行体育锻炼，促进体内的血液循环。
3、甲沟炎
通常是受到细菌感染引起的指甲周围组织炎症，往往会表现出指甲局部红肿、疼痛、发热、淤血等症状。此时患者可以在医生的指导下，涂抹抗生素类的药膏进行治疗，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。严重时还可以通过拔甲手术的方式进行治疗。
除此之外，指甲下有淤血还可能与血小板降低、血友病等原因有关，为了明确具体的病因，应及时到医院完善检查之后进行对症治疗。