王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
胶质瘤手术后常见的后遗症包括头痛、癫痫、肢体运动障碍、脑水肿、颅内出血等。
1、头痛
由于胶质瘤是一种恶性肿瘤疾病,当其体积较大时会对周围脑组织造成压迫,并且还会对颅内压产生影响,从而引起头部疼痛的症状发生,该症状在术后仍会存在。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛处理。
2、癫痫
在胶质瘤手术过程中可能会损伤脑组织及其功能,或术后感染引起中枢神经系统感染等可能都会导致脑部神经元异常过度放电,引起癫痫,主要表现为突然抽搐、四肢紧张、意识模糊等症状。继发全身性发作的患者需要选择丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗,如果患者是肿瘤导致癫痫需要采取手术治疗。
3、肢体运动障碍:如果肿瘤压迫对侧皮质脊髓束、大脑脚、脑干、小脑等,则会影响到正常的语言功能以及运动功能,导致言语不清和四肢活动受限等情况的发生。患者可以通过针灸或者按摩的方式促进血液循环改善症状。
4、脑水肿
胶质瘤周围有一种细胞毒性水肿物质,可能会造成术后的恶性脑水肿,此类患者通常可以通过脑室腹膜分流术或腰椎腹膜分流术等手术治疗,如果出现血块阻塞脑脊液循环路径,需要积极进行侧脑室引流治疗。
5、颅内出血
由于肿瘤生长期间会形成血供,血管会延伸至肿瘤上,然后在手术过程中肿瘤切除不够完整,可能会导致术后出现颅内出血的情况,患者可以使用呋塞米、甘露醇、地塞米松等药物进行治疗,对于出血量较大,病情比较严重的患者还可以通过手术治疗,比如神经内镜手术和CT引导穿刺等。
患者如果出现类似症状还需要及时就医,完善相关检查,明确是否存在后遗症,然后遵医嘱积极调理。